Протездік тізе: операция қалай жасалады, көрсетіледі және қарсы, протездеу түрлері



Остеоартрит - тізе буындарымен байланысты болатын ең таралған ауру. Жасына байланысты, шеміршекте жарықтар пайда болады, буындар тозып тұрады. Мұндай процестер қабынуды тудырады және буындардың деформациясы орын алады. Буындардың аурулары белсенді өмір салтын шектейді, қозғалысты шектейді, ауырсынуды береді. Сонымен қатар, мұндай көріністер қозғалыстар кезінде ғана емес, сонымен қатар тыныш жағдайда да көрінеді.

Тізе ауруы күрделі мәселе болмағандықтан, дәрігерге көмектесу үшін ерте кезеңдерде келу маңызды. Алғашқы кезеңдердегі ауруларды елемеу - бұл прогрестің рұқсаты. Егер бұл ауру дамса, онда жалғыз шешім - мұқият тексеруден кейін жасалатын протездік тізе буыны.

Операцияның мәні

Протездік тізе буыны операциясының мәні хирургия болып табылады, ол уақыт өте келе 2 сағаттан аспайды. Нақты имплантантты орнату компьютерді навигация жүйесін белсендіру арқылы жүзеге асырылады. Ортопедиялық хирургтың манипуляциясын жүргізеді.

Бұл араласу жалпы анестезия кезінде орын алады, оның эпидуралық түрі де қолданылуы мүмкін.

Бірлескен ауыстыру белгілі бір артикулярлық құрылымдарда протездеу болған кезде, ішінара сипатта болуы мүмкін, егер көрсетілген болса, қосынды толық ауыстырылуы мүмкін.

Жоспарланған хирургиялық араласуды жүргізудің алдында рентген қажет, жүйе мен органдардың жалпы клиникалық сараптамасы артроскопиялық тағайындалады.

Протездік тізе бастапқы және түзету түрлерінің болуы мүмкін екенін ескеру керек. Бірінші жағдайда операция бірінші рет жүзеге асырылады, екінші жағдайда тозған эндопротезді немесе алдыңғы протезді орнатқаннан кейінгі асқынуларды дамытуды қамтиды.

Операцияларды келесі түрлерге бөлуге болады:

1. Эндопротездеу Зақымдалған элементтерді қалпына келтіру жасанды протездерді енгізу арқылы жүзеге асырылады.
2. Жалпы протездер Тек деградациялық типтік аурулар жағдайында ғана жүзеге асырылатын араласу.
3. Минималды инвазивті протездеу. Бірінші кескіш түрімен салыстырғанда кішірек өлшемі бар.
4. Хондропластика. Шеміршек ақауларын жоюмен байланысты хирургиялық араласу.



Эндопротездің түрлері

Бірлескен протездер міндетті түрде мынадай сипаттамаларға ие болуы керек:

• күші;
• зиянсыздық;
• өмір сүрудің тамаша деңгейі.

Сондықтан, имплантты таңдағанда, оны шығарған материалды қарастырған жөн. Жиі пайдаланылатын медициналық және титан қорытпалары, керамика, пластмасса (полиэтилен), жоғары беріктігі бар.

Хирургияда ең көп қолданылатын титан протездері болып табылады, өйткені олар 15 жылдан 20 жылға дейін тиісті және мұқият жұмыс жасайды. Осылайша, тізе буынының протездеуі науқасқа қызмет етудің сапалы нұсқасы болады. Протездеудің конструкциясы тибияның металл элементтері, пателлы және фемормен жабдықталған. Жақсарту үшін полиэтиленді тығыздауыш қолданылады. Имплантацияның құны жоғары, бірақ нәтиже материалдық шығындарға тұрарлық.

Ең танымал конструкциялардың ішінде мынадай протездер түрлері бар:

1. Бұрандалы протездер Ол шеміршектің кішкене бөлігін ғана қалпына келтіру қажет болғанда қолданылады. Ол кең шүберекпен қатар иықтың пайда болуы.
2. Бірлескен протездер. Сүйек тінінің үлкен аймағын бұзған жағдайда имплантация үшін қолданылады. Бұған қоса, байланыс жабдығына зақым келген жағдайда енгізіледі.
3. Цемент бойынша протездеу. Ол жылжымалы платформа, екі жақты. Бұл проблеманы жоюға көмектеседі, қайта протездеуді жүргізеді.
4. Жалғыз тышқандар. Сүйектің фрагменті - жоғарғы немесе төменгі конденсатты ауыстыру үшін қолданылады.
5. Интерпозиум. Бұл жартылай зақымдалған шеміршекті қалпына келтіру үшін қолданылады.
6. Арнайы имплантация. Есептелген томография бойынша зерттеуге сәйкес науқастың жағдайына қарай жеке жасалады.

Белгілі бір протездеу түрін имплантациялау пациентке опцияларды талқылағаннан кейін және ең қолайлы типті таңдағаннан кейін жүзеге асырылады.

Көрсеткіштер мен тыйым салу

Әрине, әрбір науқас хирургиялық операциядан аулақ болуға тырысады, консервативті емдеуге барады. Бірақ кейде қорқытатын ауырсыну көп нәрсеге төтеп бере алмайды.

Хирургияның негізгі көрсеткіштері артроз болып табылады, ол бірқатар себептермен туындауы мүмкін:

• ауырсынулар, лигуралардың үзілуі, мениски, шеміршек, сүйек және сүйек сүйектерінің артикулярлы ұштарының сынуы;
• қабыну көріністері, мысалы, глаут, ревматизм, артрит;
• тізе буындарындағы артық стресс. Бұл семіздік, кейбір кәсіби спорт түрлерінде мүмкін;
• туа біткен кемістіктер: дисплазия, төменгі аяқтардың осьтерінің ауытқулары;
• тізе буындарының аймағында сәтсіз аяқталған операциялар;
• механикалық кернеу мен тұрақты жарақаттанумен байланысты патологиялар.

Остеоартрит көріністері келесі көріністерді көрсете алады:

1. Қозғалыс кезінде пайда болатын аяқтардағы ауырсыну, төсектен көтерілгенде таңертең босаңсымаған күйде.
2. Жаяу жүрудің бұзылуы, тепе-теңдікті бақылау қиындықтары.
3. Қосылыстың уайымы, ісіну.

Бұл өзгерістер операцияға жол бермейтін сигнал болып табылады.

Операциядан кейінгі ең маңызды кезең дәрігерлерді қатаң қадағалаумен жүзеге асырылатын оңалту үдерісі болып табылады. Дененің жаңа бөлігіне бейімделу, әсіресе жасанды, көбінесе барынша нәтижелі өтеді. Шетелдік органның органынан бас тартуға болмайды.

Жалпы тізе буынының артропластикасы: операция қалай жүргізіледі, қандай асқынулар және оңалту

Ең алдымен, артроз тізе буынының бұзылуына себеп болады. Кейінгі және дұрыс емес емдеу жағдайды нашарлатуы мүмкін. Тізе түйінін ауыстыру операциясы бүлінген адамның орнына жасанды имплантты енгізуге негізделген, ішінара немесе толық ауыстырылады. Толық тізе буынының артропластикасы толық ауыстыруды қамтиды. Денедегі жаңа «түйін» өзінің анатомиялық ерекшеліктеріне ие. Бұл науқасқа ауырсынуды жеңуге, белсенді өмір сүруге және толық өмір сүруіне ешқандай шектеусіз өмір сүруге мүмкіндік береді.

Операцияға дайындық

Рентгендік және тестілеуді қоса алғанда тағайындалған емтихандар маманның толық сынақтан өткізеді, мұны жалпы тәжірибеші маман жүзеге асырады, ол науқасқа қажетті дәрі-дәрмектерді тағайындайды, бұл операция барысында жүйенің және органдардың дұрыс және үздіксіз жұмыс істеуін қамтамасыз етеді.

Операциядан бұрын анестезиолог пациенттің куәлігіне байланысты анестезияны таңдайды. Манипуляция күні ішімдік ішуге тыйым салынады. Судың аз мөлшеріне рұқсат берілді.

Араласуға дейін жалпы тізе буынының артропластикасы аяқтың салауатты бөлігіне серпімді байланысы кіреді. Бұл қанның пайда болуын болдырмауға мүмкіндік береді. Сонымен қатар, міндетті шарт - бұл ішектің және қуықтың босатылуы.

Хирургия және асқынулар

Бірлескен ауыстырудың қайта қарау түрі шамамен 2 сағатқа созылады, жалпы тізе буынының ауыстырылуымен операцияның барысы келесідей:

• тері беті мен жұмсақ тіндер қабаттарда кесіледі;
• сүйектің зардап шеккен бөліктері жойылады;
• бірлескен имплант орнатылды;
• оперативті өріс қанның, сүйек бөліктерінің тазартылуы;
• микробқа қарсы емдеу жүргізіледі;
• жұмсақ тіндер мен былғары қабаттарға салынған.

Жалпы тізе буынының артропластикасы асқынуды дамытуға мүмкіндік береді. Оларға мыналар жатады:

1. Қанның пайда болуына себеп болатын жүйке және қан тамырлары қатеріне зиян келтіреді, бұлшықет тінінің және орталық жүйке жүйесі арасындағы байланысты бұзады.
2. Жараны жұқтырып, бүкіл ағзаны жұқтыру.
3. Тромбустың қалыптасуы.
4. Анестезияның әсерімен байланысты патологиялар.
5. Имплантациядан бас тарту.
6. Мүгедектік

Бірақ көп жағдайда операция жақсы жүреді, асқынулар пайда болмайды.

Оңалту кезеңі

Операциядан кейінгі қалпына келтіру маңызды. Осылайша, алғашқы 24 сағат ішінде науқас қарқынды терапия бөліміне орналастырылады. Міне, ауырсынуды инъекциялау, міндетті түрде антибиотиктер енгізу. Оңалтудың әдеттегі кезеңінде 2 күн бойы отыруға болады, ең аз физикалық жүктемелер ұсынылады. Үстелге қоюға 3 күн.

10 күннен кейін тігістер жойылады. Сол кезеңде ешқандай асқыну болмаған жағдайда сығындысы шығарылады. Келесі 6 аптада креслоларды қолданып, аяғыңызға жүктемені шектеу маңызды. Сондай-ақ оңалту кезеңінде физиотерапия, емдік гимнастика енгізілді. Бұл іс-шаралар буындардың айналасындағы тіндерді нығайтуға, сондай-ақ мобильдікті қалпына келтіруге, имплантанттың қажетті функциясына бағытталған.