Құлақ пластикасы: отталкаға қарсы көрсеткіштер және қарсы көрсеткіштер
Көптеген адамдарда туа біткен кемістіктер мен аурудың ақаулары пайда болады.
Дегенмен, олар сыртқы келбетінің елеулі кемшілігінің болуына байланысты иесінің психологиялық денсаулығына теріс әсер етеді.
Осындай өзгерістерді түзету - пластикалық хирургияның біреуінің, яғни отопластика деп аталатын, басты міндеті.
Автопластика түрлері
Аурикуланы түзету немесе қалпына келтіру әдістері екі үлкен топқа бөлінеді:
- эстетикалық (пішінді, өлшемін, шығуын түзетуді білдіреді);
- реконструкциялық (жалпы немесе ішінара жоғалып кеткен сыртқы құлақты қайта құру).
Осы топтардың әрқайсысы хирургиялық түзету әдістерімен және әдістерімен ерекшеленеді. Құлақ пластиктері жұмсақ маталарды, шеміршекке, қажет болған жағдайда, тірек-қимыл-клапандарды, уақытша фасциалды, шырышты қабырғасының бөлігін ақауларды жабу және сыртқы құлақ қаңқасын қалыптастыру үшін әсер етеді.
Көбінесе реакция және суку әдістерінің комбинациясы қолданылады. Хирургиялық араласу бір немесе бірнеше кезеңде болуы мүмкін, бір немесе екі жақты болуы мүмкін.
Құлақ пластиктері келесі жағдайларда көрсетіледі:
- Лоп-құлақ - кончий фоссадың жоғары орналасуына, гипоплазия противозавитке байланысты құлақтың шамадан тыс шығуын;
- Сыртқы құлақты дамытудың басқа да кемшіліктері (қабыршақты құлақ, макротия, микроцита, Stahl құлағы, болмауы немесе лев гипертрофиясы);
- оксипальды аймақ пен аурудың арасындағы бұрышты ұлғайту;
- сыртқы құлақтың деформациясы, кикатрицалық, ісікке, жарақатқа, жарақатқа байланысты;
- криптография;
- аурудың асимметриясы;
- туа біткен жағдайдың, жарақаттың немесе аяздың салдарынан аурудың толық немесе бөлігінің болмауы.
Келесі жағдайларды анықтайтын адамдар үшін отопластика жүргізілмейді:
-
6 жасқа дейін; - қан ұюының бұзылуы;
- қатерлі ісіктер;
- Жедел жұқпалы аурулар;
- жүйке жүйесінің прогрессивті аурулары;
- ауыр бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі;
- бет терісінің патологиясы;
- ауыр диабет;
- жүрек-тамыр және тыныс алу жүйесінің ауруларын декомпенсациялау сатысы;
- Жүктілік және азықтандыру кезеңі.
Қажетті сынақтар
Басқа да хирургиялық операциялар сияқты, пластикалық хирургия науқасты алдын ала тексеруді талап етеді.
Зертханалық тестілеу міндетті
- қан мен зәрді клиникалық талдау (қан плазмасында тромбоциттер деңгейін көрсету);
- биохимиялық талдау (бауыр транспазиялары, билирубин, холестерин, жалпы протеин, креатинин, несепнәр);
- қан глюкозасын, коагулограмманы (протромбин индексі, қанның қан ұйыған уақыты, тромбин уақыты, активтендірілген ішінара тромбопластин уақыты) ашу.
Әдетте дәрігер науқасты мерездің диагностикасына (Wasserman реакциясы), вирустық гепатитке (Hbs-антиген), АҚТҚ-жұқпасына жібереді. Операция алдында қан тобы мен Rh факторын анықтаңыз. Содан кейін олар аспапты әдістермен, атап айтқанда, кеуде мүшелерінің флюорография / рентгенографиясын, ЭКГ-ды пайдалана отырып, организмнің жалпы сараптамасына кіреді.
Бірлескен патология бар болса, тиісті профильді тар маманның кеңес беруі және қорытындысы қажет. Тесттерді интерпретациялау және ықтимал контрастыларды іздеуді жалпы тәжірибеші маман жүзеге асырады. Хирургиялық түзету тактикасын таңдау үшін сізге сау және қоздырғыш аурудың антропометриялық өлшемін таңдау керек, яғни көздің бүйір бұрышынан ұзындық, бұлшықет бетіне өтіп, жоғарғы бұралу нүктесінің орналасуы және лобтың төменгі контуры. Кейбір жағдайларда уақытша қан тамырларындағы құрылым және қан ағымы ультрадыбыстық сканерлеу арқылы қосымша зерттеледі.
Құлақ пластикасы хирургиясы және әдістер
Емдеу әдісін таңдау тапсырманың барлық ерекшеліктерін ескере отырып, жеке жүргізіледі.
Ең жиі қолданылатын әдістер:
- қате пропорцияларды түзету;
- Бұйраның және антифабриканың айқын деформацияларын түзету;
- қабаттауға қарсы қабаттың тегіс және тегіс жағын алу;
- құлақ тапшылығының пішіні мен тереңдігін барынша мүмкін және табиғи сақтау;
- екі құлақтың симметрия қағидаларына сәйкестігі;
- Сыртқы құлақтың басына жақын, бірақ толық емес басуын қамтамасыз ету.
Операция қалай жүргізіледі?
Барлық сынақтар өткізілгеннен кейін және ешқандай қарсы көрсетілімдер болмаған соң, хирургиялық араласу күні белгіленеді. Құлақ пластикалық хирургия процедурасы жалпы анестезиямен, сирек жағдайларда аз мөлшерде араласуымен - жергілікті деңгейде жүргізіледі.
Көптеген жағдайларда пациенттер
Кесу үшін қол жетімділік алдыңғы немесе артқы болуы мүмкін (жағдайлардың 90% -ында).
Тері, шеміршек тіндері, құлаққапты жағдайда, бөлінеді - шеміршектің қажет емес бөліктері алынып тасталады және қалаған мөлшер мен пішін беріледі. Келесі кезеңде нәтиже бірнеше төсеммен және көмекші материалмен бекітіледі. Ең соңғы жабдықталған заманауи орталықтарда лазерлі скальпельді қолдануға болады, ол науқас үшін ең қолайлы. Auricle жаңа позициясы арнайы таңғышты, таңғышты қолдайды.
Операцияның орташа ұзақтығы 45-60 минут. Ауриканың жетіспейтін бөлігін қайта қалпына келтіру жолдары пациенттің денесінен автотрансплантация жүргізуден тұрады.
Олар supraclavicular аймағының тері аймағы, уақытша фассия, қабырғаның шеміршек бөлігінің немесе жарақаттану жағдайында, сыртқы құлақтың өзіндік бөлігінің болуы мүмкін. Хирургтің ыңғайлығы үшін ақаулар сегменттік, субтотальды және жалпыға бөлінеді. Хирург зақымдалған ауруды қалпына келтіру үшін мүмкіндігінше бір қадам жасайды. Криптотия хирургиялық теріден аюриклдің үстіңгі полюсін хирургиялық жолмен алып тастау арқылы жойылады.
Оның пайда болмаған құлақшасы екі үшбұрышты тері астындағы майлы глаустен тұрады. Отопластика көрінісін азайту құлақтың мөлшерін азайтады.
Бұл шеміршек тіндерінің артық бөліктерін, тері бүктемелерін жояды. Құлақтың жаңа түрінің контурын жасағаннан кейін. Төмендеудің үш әдісі бар: Жозефтің айтуынша, Trendelenburg және Gerzuni бойынша. Дамудың туа біткен кемістігінің сирек кездесетін түрлерімен хирургтің шығармашылық қабілеттері мен аралас араласу әдістерін таңдау өте маңызды.
Оңалту және қалпына келтіру
Қалпына келтіру кезеңі өте ұзақ емес. Операциядан кейінгі тігістер 8-10-күнде жойылады. Науқас 2-4 аптаға дейін ұзын кезеңге арнайы бандажды немесе арнайы серпімді жолақты ұстайтын таңғышты ұстайды. Дегенмен, олар жарақат алу және жарақат алу процесін бұзбау үшін тым қатал болмауы керек.
Ауыр дене күші мен дұрыс өмір салтын болдырмауды қоспағанда, жалпы қатаң шектеулер мен ұсыныстар жоқ. Лигатура мен медициналық бақылау амбулаториялық негізде жүргізілуі мүмкін, ал көпшілігі пациенттер үйде өткізеді.
Алғашқы күндерде киімдерді кептіруге, су рәсімдерін сақтықпен қабылдауға, аюрлерге зақым келтірмеуге тырысу керек, себебі теңіз түбі дивергенциясының қаупі бар.
Отопластикадан кейінгі асқынулар, хирургияның жағымсыз әсерлері
Пластикалық құлақтың хирургиясы операциядан кейінгі асқынулардың аз болуына әкелуі мүмкін. Олардың ең көп тараған таралуы - бұл гематома қол жетімді жерде, жұмсақ тіннің ісінуі, қан кету, жараның инфекциялық асқынулары.
Барлық осы жағымсыз әсерлер лазерлі қыздырудан алынып тасталады, бұл нақты және іс жүзінде ешқандай жарақаттардың түзетілмейтініне немесе қайта жаңартылуына мүмкіндік береді.
Асқыну - пациенттің хирургтің жұмысының нәтижелеріне қанағаттанбауы, анатомиялық пропорцияларды және симметрия принциптерін сақтамау. Содан кейін науқас осыған байланысты бірнеше рет хирургиялық араласуға ұшырайды. Операцияның теріс нәтижесіне тігіс материалын, құралдарды, оптикалық зум жүйесінің болмауына байланысты әсер етуі мүмкін.
Бағалар
Пластикалық хирургияға арналған қызметтер құлақтарда пластикалық клиникалардың немесе мамандандырылған орталықтардың көбін қамтамасыз етеді, себебі бұл араласудың ең танымал түрлерінің бірі болып табылады. Бағалар өзгереді және әртүрлі шекараларда өзгереді.
Классикалық жолмен пластиктің ең аз құны -
Ресейдің барлық ірі қалаларында: Мәскеу, Санкт-Петербург, Краснодар, Новосибирск, Екатеринбург, Казань, Курск, Воронеж, Самара, Владивосток қалаларында клиниканы таңдауға болады.
Ауриканың құрылымының аномалиясының ауырлық дәрежесіне және дәрежесіне қарамастан, науқаста кемелдік сезімін тудырады және шашты таңдаудан бастап және хирургиялық көмекті іздей отырып, ауытқуларды жою жолдарын іздеуге мәжбүр етеді. Сондықтан, туа біткен немесе сатып алынған ақауларды қалпына келтіруге және түзеуге бағытталған кез-келген операциялық манипуляциялардың орындалуы жоғары стандарттар мен талаптарға сәйкес болуы керек.
