Жоғарғы жақ остеотомиясы: ол кімге көмектеседі және операцияға қалай дайындалу керек



Жоғарғы және төменгі жақтары тұлғаның үлкен бөлігін анықтайды. Жынымен туа біткен немесе туындаған проблемаға байланысты бет тегіс және таяқша тым үлкен болуы мүмкін. Сондай-ақ, ең жоғары деңгейдегі бұзылулардың салдарынан, шайнау қиындықтары, сөйлеу және бетінің жалпы көрінісі нашарлауы мүмкін.

Жоғарғы жиегі тым тар, тым кең, тым қысқа немесе тым алыс алға немесе артқа мандатты дұрыс орналастыру үшін болуы мүмкін.

Жоғарғы жақтың жоғарғы жағындағы хирургия (жоғарғы жақтың остеотомиясы) бұл патологияларды түзетудің жалғыз жолы. түрлі тараптар ұйымның арасындағы асимметрия, сондай-ақ жоғарғы жақ өзгерту арқылы түзетілуі мүмкін.



Остеотомияның көрсеткіші - бұл туа біткен жарақатқа байланысты жоғарғы жақтың альвеоларлы процессінің ақаулары.

Хирургиялық остеотиумды төменгі жақта, оның деформациясы кезінде және елеулі окклюзия бұзылған жағдайда орындауға болады.

Көптеген адамдар үшін ортогатикалық хирургия жеке таңдау болып табылады. Жоғарғы жақтың остеотомиясы ұзақ уақытты қалпына келтіруді талап ететіндіктен, операцияның барлық артықшылықтары мен ауыртпалықтарын мұқият өлшеу қажет. Салауатты немесе ауызды жабу проблемалары сияқты елеулі функционалдық проблемалары бар аз адамдар үшін ортогатикалық хирургия қажет болуы мүмкін.

Көптеген тәуекел факторлары емдеу жоспарын өзгерте алады немесе хирургияны толығымен жоя алады.

Бұл факторларға мыналар жатады:



• периодонтозды аурудың белсенді немесе кеш кезеңі;
• қан dyscrasia - қан жасушалары және ұюы элементтерінің патологиялық өзгерістер;
• жүйелі ауру;
• қалыпты жараларды емдеуге әсер етуі мүмкін жергілікті факторлар;
• балалар мен жасөспірімдер. Баланың жақтары әлі қалыптаспаған.



Операцияға дайындық

Тіс дәрігері пациентті ортогатикалық хирургияға үміткер ретінде анықтаған кезде, толық радиографиялық талдау жасайды. Бет терісінің хирургі және ортодонтолог бірлесіп жұмыс істейді және түзету хирургиясының пациенттің бетінің эстетикалық пайда болуына әсер етеді.

Жоғары жиекті остеотомияға дейін жиі науқас тістің деңгейін көтеру үшін ортодонтиялық емдеуге тура келеді. Бұл адамның денсаулығына және діріліне үлкен пайда әкелуі мүмкін.

Науқас 8-16 айға созылған қылшықтарды киюі мүмкін. Тұтқаны тегістеуге дайындау кезінде тістерді жеткілікті түрде теңестіру үшін жақшалар қажет. Операция басталғанға дейін ортодонтқа барған кезде жақшалар жоғары жақтың остеотомиясында қолданылуы үшін өзгертіледі.

Науқастың тістерді туралап кейін жақ-бет хирургиясы консультация үшін жіберіледі. Ол емдеу нәтижесі барысын бағалауға және хирургиялық және операциядан емдеу науқас жоспарына талқылайды.

Жуынды асимметрия қалай жойылады және операциядан кейін не күтуге болады

Остеомия деп аталатын хирургия төменгі жаққа қатысты жоғары жақтың позициясын өзгертуге көмектеседі және итеру патологиясы, жіліктердің қалыпты дамуы және туа біткен пальан қуыстарының сәтсіз хирургиясының салдары сияқты дұрыс мәселелер. Жалпы наркозымен операция өтеді: яғни, науқас терең ұйқыға тиеген.

Остеотомия

Операция ауыздың ішінен жүзеге асырылады, сондықтан бет терісінде ешқандай көрінетін шрам сақтамайды. Хирург жамбасқа қол жеткізу үшін пациенттің үстіңгі тістерінің үстінен тістерді кесіп тастайды.

Содан кейін ол жоғарғы жіпті кішкентай арамен кесіп, арамен кесілген фрагментті жаңа орынға апарады. Ол кішігірім металл плиталар мен бұрандалармен жүргізіледі. Олар өте инертті металл болып табылатын және денеде қолдануға болатын титандан жасалған.

Жынның асимметриясы болғанда, екі аптадан кейін немесе бірнеше сәл жоғалтатын кескін орнына еритін шөткелер қалады.

Остеотомиядан өтіп жатқан науқастарда сүйек майы қажет болуы мүмкін. сүйек бөлігі, әдетте, оның жаңа лауазымда жоғарғы жақ жиынына хип алынған. Бұл процедура жақта операция кезінде пайда болады.

Барлық операция шамамен 2 сағатты алады. Бұл жағдайда науқас біріктірілген (эндотрахеальді) анестезияға жатады, яғни анестезия қанға және тыныс алу жолына түседі.

Оңалту кезеңі

Операция әсіресе ауыр емес, бірақ операциядан кейінгі алғашқы кезеңде ауырсынуды науқасқа тағайындайды. Бұдан басқа, дәрігер аймақтың ешқандай инфекциясыз емдейтініне көз жеткізуі керек, сондықтан науқас ауруханада тұрған кезде науаға венаға арқылы антибиотиктерді енгізеді.

Хирургиялық операциялардан кейін, бет әлсіз болады, ауыздың аймағында гематом болуы мүмкін, ал ауыз өзі ашық болмайды. Жуынды асимметрия жойылғаннан кейін алғашқы 1-2 аптада мұрын дем алмауы мүмкін және пациент аузынан дем алу керек болуы мүмкін. Ол жұтып қиын болады, бірақ оның көмеймен науқас - бұл анестезия салдары болып табылады.

Ісіну ұйқы кезінде суық компрессорға және жастықтың тік позициясын пайдалану арқылы азайтуға болады. Ісін екі аптадан кейін жоғалады, бірақ кейде бірнеше айға созылады.

Алғашқы екі күнде жақтың асимметриясынан кейін пациент сұйықтықты ғана жесе алады, бірақ ол тез жұмсақ тағамға ауыса алады, ал бірнеше аптадан кейін оның әдеттегі диетасына қайта оралады.

Ауруханада болу ұзақтығы адамның денсаулығы мен жасына байланысты, алайда науқастардың көпшілігі операциядан кейін ауруханада бір немесе екі түнді өткізеді.

Омыртқаның жағдайы пациенттің үйге қайтуына мүмкіндік бермес бұрын рентгендік көмегімен тексеріледі.

Көптеген адамдар операциядан кейін үш аптадан кейін жұмысқа оралады. Жалпы анестезиядан кейін 48 сағат бойы тетіктерді басқара алмайтыныңызды есте ұстаған жөн.

Жындық асимметрияның жойылуы кез-келген әлеуетті асқынуларға ие, мысалы, кез-келген хирургиялық процедура. Бақытымызға орай, осы түрдегі хирургиялық асқынулар сирек кездеседі. Дегенмен, олар туралы білу және оларды хирургпен талқылау мүмкіндігіне ие болу маңызды.

• Қанау Аузындағы іштің ішінен аздап қан кету қалыпты жағдай болып табылады. Жиі мұрын жеңіл қан байқайсыз, ол әдетте операциядан кейін бір апта ішінде өтеді. Алайда, мұрнынан ауыр қан кету өте ерекше, бірақ егер ол пайда болса, кем дегенде 10 минуттан кейін мұрынға қысымды қолдануға көмектеседі.
• Ұйқылық жоғарғы ерін сілею болып табылады және ол операциядан кейін шаншу сезілетін болады. Осындай сезім тіс дәрігеріне инъекциядан кейін пайда болады. Ұйғарым бірнеше аптаға созылуы мүмкін.
• Инфекция. Жаңа пішінде ұстап тұрған кішкентай табақшалар мен бұрандалар, әдетте, орнында қалады. Кейде оларды жұқтырып, алып тастау керек, бірақ егер бұл орын алса, операциядан бірнеше ай өткен соң. Металл детекторлары әуежайларда және басқа мекемелерде титанға жауап бермейді, оның ішінде плиталар мен бұрандалар жасалады.
• Өкпелердің асқынуы. Кеңірдек немесе шылымқорлар өкпеде асқынулардың тәуекелі бар. Сондықтан хирургиядан бұрын темекі шегуден бас тарту ұсынылады. Бұл қиын болуы мүмкін және никотиннің патчасын немесе ерекше сағызды қажет етуі мүмкін. Физиотерапия дереу операциядан фазада өкпе функциясын ынталандыру қажет болуы мүмкін.
• Іліністі өзгерту. Операциядан кейінгі бірнеше апта ішінде итерімді жаңа позицияға ауыстыру үшін жиі ортодонтикалық жаққыштарға серпімді белдіктерді қою қажет. Жаңа тістің анатомиялық тұрғыдан дұрыс болмаған жағдайда, оны орнату пластиналарын және бұрандаларды жылжыту үшін сирек операция жасалуы мүмкін.

Жиі операциядан кейін науқастар қайғылы және күйзеліске ұшырайды. Бұл сезім, әдетте, науқастарды қалпына келтіргеннен кейін жоғалып кетеді және әдеттегі іс-әрекеттеріне қайта оралады.

Сарапшылардың пікірінше, жоғарғы жақтың остеотомиясы жақсы нәтиже береді. Фотосуреттегі айырмашылық көзге көрінбейді.

Осы операция бағасы таңдаған әдісін күрделілігіне байланысты 130 мыңнан арасындағы және одан жоғары. Мысалы, кейбір клиникаларда Безруковтың операциясы 240 мың рубльді құрайды.