Периареолярлық қатайту: операцияның мақсаты мен жүзеге асыру әдісі, ықтимал асқынулар



Өз денсаулығына қамқорлық көрсететін әрбір әйел үшін кеудеге, оның мөлшеріне, пішініне және симметриясына сыртқы келбеті мен жастықтары жатады. Жастық процестерден, генетикалық факторлардан, босанудан, лактациядан туындайтын кез келген өзгерістер өте ауыр және уақытылы әрекет етуді талап етеді.

Периареальды күшейту (мастопексия) - бұл сүт бездерінің артық терісін акциздеу және оларды бірдей пішінге және позицияға қайтаруға арналған пластикалық хирургия әдісі.



Хирургиялық араласудың негізгі мақсаттары:

• Ниппін жоғары тұрған жерге (майлау қабаты сияқты бір деңгейде) жылжыту;
• тым көп созылған тері аймақтарын жою;
• бастапқы кеуде пішінін қалпына келтіру;
• екі безге симметрияны беру;
• Қажет болса, саңылаудың өлшемін төмендетеді.

Әдістің артықшылықтары мен кемшіліктері

Мастопехия әдісі емшектегі табиғи нысанның қалпына келуіне, ең аз инвазивті (глянды мата іс жүзінде жарақатсыз) қалпына келтіруге, сыртқы нәтижені ұзақ уақытқа сақтауға, операциядан кейінгі төменгі шөткемен (пигментті бөлік пен шет жағында орналасқан тері арасындағы шекарада) маңызды әсерге байланысты. Сонымен қатар оңалту кезеңінің тез және оңай жол берілетін бағыты байқалады.

Кемшіліктер арасында жоғары деңгейдегі сүт бездерінің (3-4 градусты потоз) бұзылуларына араласуды жүзеге асыру мүмкін еместігі атап өтілген. Тығыздаудан кейін, кеудеге тегістелгеннен кейін, алты ай ішінде, тігістің мыжылып қалуы мүмкін.

Пери-поярды көрсету шарттары:



• субмамериялық тері жамылғысының астынан нипполарола кешенінің болмауы;
• сүт бездерінің фибро-майлы инволюциясы, серпімді қасиеттердің жоғалуына әкеледі;
• кеуде теріге арналған көпіршік белгілерінің болуы;
• көлем, пішін, әртүрлі дәрежедегі ассиметрия;
• организмнің тері мен жұмсақ тіндерінің көлемін (ұзартылған лактациядан кейін, жүктілік, күтпеген салмақ жоғалту) арасындағы айырмашылық;
• органның қалыпты жағдайын ұстап тұру, байланыс құрылғысының патологиялық өзгеруі;
• жас өзгерістер;
• пациенттің имплантатты орнатудан бас тартуы немесе бас тартуы.

Шеңберлік мастопекция келесі жағдайларда орындалмайды:

• қан аурулары (негізінен бұзылған коагуляция жүйесімен байланысты);
• тыныс алу жолдарының және жүрек-қантамыр жүйесінің өткір аурулары, созылмалы жағдайда шиеленісу, декомпенсация сатысы;
• ауыр диабет;
• белсенді инфекциялық процесс;
• ашық туберкулез;
• қатерлі онкология;
• сүт бездерінің ауыр мистикалық гиперплазиясы;
• диагностика мен емдеуді қажет ететін бездердің кез-келген күмәнді процестері;
• жүктілік және лактация.

Операцияға дайындық

Кеуде көтеру алдында қажетті барлық жұмыстар зертханалық және клиникалық зерттеулерге, сондай-ақ белгілі бір ұсыныстарды орындауға бөлінеді.

Тесттердің ішінде:

• қанның және зәрдің толық анализі, веноздық қанның биохимиялық параметрлері (қант, бауыр қызметінің сынақтары, ақуыз, холестерин, билирубин, креатинин, несепнәр), коагулограмма;
• сифилиз, вирустық гепатиттер, АҚТҚ жұқпасы туралы зерттеулер;
• қан тобы мен Rh факторын құру.

Кез-келген басқа хирургиялық операциямен қатар, пациент махмограмма (рентгендік рентген) немесе ультрадыбыстық сканерлеу, рентген немесе кеуде рентгеніне жіберілген ЭКГ көмегімен қабылданады.

Лабораториядан және диагностиканың аспаптық әдістерінен жауап алғаннан кейін әйелді келесі мамандар қарауы керек:

• хирург хирургия қажеттілігін негіздеу, тактиканы таңдау;
• ықтимал қарсы көрсеткіштерді жою және асқыну қаупін азайту үшін терапевт;
• маммолог, кеудедегі патологиялық өзгерістерді анықтаған кезде немесе қосымша шағымдардың болуы.

Басқа жүйелер мен органдардың созылмалы аурулары жағдайында, тиісті профильдегі тар маманмен кеңесу және оларға тағайындалған қосымша сараптама жүргізу қажет болуы мүмкін.

Жоғарыда аталған барлық операциялар хирургиядан бұрын орындалады.

Ұстануға ұсынылған ережелер өмір салты бойынша түзетулер болып табылады. Емдеуден 2 апта бұрын және одан кейін темекі шегуді тоқтату керек, себебі бұл әдеті тіндердің және шырышты түзілудің теріс әсерін тигізуі мүмкін. Бұл бауыр мен бүйректің функциясына айтарлықтай зиян келтіретін алкогольді ішімдіктерді тұтынуға қатысты. Егер әйел антипротелетке немесе антикоагулянттарға (қан ағзасына) ие болса, дәрігермен оларды уақытша жою туралы мәселені шешу ұсынылады. Мастопекцияның күніне қарапайым диета болу керек, ауыр және қиын өнімдерді ассимиляциялауға болмайды. Кешкі ас ұсынылмайды. Операция күніне азық-түлік пен сұйықтық қабылдау қатаң тыйым салынады.

Мастопекция қалай орындалады?

Көптеген пластикалық хирургдар әйелдің төсіндегі болашақ кескіндерді алдын-ала таңбалауды жүзеге асырады. Бұл процедураның өзінде уақытты үнемдеуге мүмкіндік береді, және егер сарапшы науқастың жатып тұрған орнында бүктемелердің жылжуын есептегеннен гөрі ыңғайлы болып көрінеді.

Периареолярлық кеуде көтеру әдетте жалпы анестезиямен жүргізіледі, себебі бұл 1-ден 3 сағатқа дейін созылуы мүмкін. Екі дәйектілік кесіп жасалады: маңдай контуры бойымен бір дөңгелек, екіншісі бірдей, алайда біршама қашықтықта. Екі кескіннің арасында терінің аймағы алынып тасталады және екінші кескіннің артындағы тері ниппеге тігіледі. Абсорбирующий материал теріге арналған жұмсақ тіндерге қолданылады.

Дыбыс жұқа жіптермен және қосымша өнімдермен (мысалы, сылақпен) бекітіледі.

Жараның аймағына және ауырлығына байланысты қан ағу және қабыну сұйықтығы үшін дренажды орнатуға болады.

Оңалту кезеңі

Бірінші күнді дәрігердің қадағалауымен ауруханада өткізу ұсынылады. Ерте операциядан кейін жүрек айнуы, құсу, айналуы мүмкін. Осының барлығы анестезияның жанама әсерлері. Тамақ пен судан аулақ болу керек.

Болашақта анестезияның әсерін тоқтатқаннан кейін пациент операциядан кейін әр түрлі ауырлықтағы ауырсынудан зардап шегеді. Іштің және жұмсақ мата жарақаттарының дамуына байланысты ауырсыну синдромы артуда. Бұл жағдайда дәрігер бірнеше күн бойы ауырсынуды емдейді.

Хирургиялық операциядан кейінгі әйелдерге арналған жалпы ұсынымдар:

• бірінші күні және келесі айда масса (сығымдау) краны қолданылады;
• жылдам қозғалыстардан, айналымнан, қол көтеруден аулақ болыңыз;
• судың тігістерге кіруіне жол бермеуге тырысыңыз;
• ыстық ванналардан бас тарту (инфекцияның дамуына және Ісінудің ұлғаюына ықпал етеді);
• 1-1,5 айдан ертерек спортпен шұғылдану және дене шынықтыру жұмыстарын бастау.

Мүмкін болатын асқынулар:

1. Гематоманың пайда болуы қанның жинақталатын жабық қуысы. Дренажды жою кезінде, тиімсіздік жағдайында - қан құйылған ыдысты сіңдіру немесе кесу арқылы.
2. Инфекциялық қабыну. Антибиотикалық терапия.
3. Кеуде және ниппенің тері сезімталдығын толық немесе ішінара жоғалту. Өз кезегінде өтетін уақытша құбылыс.
4. Ниппінің айналасындағы терінің артық бүктемелерін қалыптастыру. Қате орындалатын операция кезінде пайда болады.

Жүктілік және лактацияға әсері

Жүктілік немесе лактация кезіндегі айналмалы мастопекцияның әсері әртүрлі себептер бойынша тиімді емес.

Ең бастысы:

• жалпы анестезияның және басқа да ауырсынудың ұрықтың жағдайына теріс әсері;
• хирургиялық түзетудің нәтижелеріне айтарлықтай зиян келтіретін жүктілік пен лактация кезіндегі сүт безінің серпімді қасиеттері мен икемділігін жоғалту.

Белгіленген өмір кезеңінде әйелдің денесіндегі қосымша стресстің жағдайында асқынудың даму қаупі жоғары. Хирургиялық араласуды талап ететін сүт безінің безгектен пайда болуы өмірге қауіпті жағдай емес және оның жойылуы мүмкін.